慢性非传染性疾病防控
“广州市心脑血管事件监测试行方案修订版”第一轮专家研讨会
发布时间:2018年09月17日 15时         被阅览数: 9643 次

       本网讯(通讯员:郑睦锐、吴家刚)2018年8月16日,我中心在广州市卫计委召开了“广州市心脑血管事件监测试行方案修订版”第一轮专家研讨会,共有来自省、市、区公共卫生及高校的专家共15人参加了会议。市卫计委疾控处曾苏亚副处长及钟晓萍科长出席会议,来自广东省疾控中心慢病所许晓君主任、中山大学公共卫生学院流行病与统计教研室刘旭东副教授及番禺区何贤纪念医院苏杏冰医生作为专家参与了会议讨论。

       会议首先由曾苏亚副处长作了重要讲话,她回顾了5年来的监测工作,强调了心脑血管病事件对人群健康的危害,指出实施心脑血管病事件监测的重要性,重点强调监测工作应该与信息化系统对接好,再把原有的方案按进一步完善,原则是尽量考虑基层的实际情况,分步骤进行,先在广州市3个慢病示范区进行试点开展,进而分析上报的数据,若按照新修订的方案进行之后,收集上来的数据能否达到监测的目的,如能否得到广州市心脑血管事件的发病率和患病率;寻找出存在的问题,再进一步修订方案。

       基层公共卫生部郑睦锐医生对现行方案中存在的问题进行详细剖析以及过去的2年如何做好新方案修订的前期准备工作,包括到上海北京进行调研学习,参加国家心脑血管事件登记工作的培训,进而分析新方案在哪些地方作了修改及修改的原因。中山大学刘旭东副教授则从监测数据的用途方面跟大家作了细致的讲解,他指出监测数据近期可以在心脑血管疾病发病率和患病率的变化或趋势、心脑血管疾病所致疾病负担(死亡、寿命损失)变化或趋势、心脑血管疾病及相关疾病所致经济负担的变化或趋势、心脑血管疾病患者治疗费用来源的监测及医保费合理使用监测等方面为政府提供政策指引;长期来说,监测数据可以在心脑血管疾病的预后的危险因素分析和变化、心脑血管疾病的不同治疗方式的效果比较、心脑血管疾病患者多重疾病共存相关研究等方面发挥更大的作用。

       在讨论中,广东省疾控中心许晓君主任提出一个好的监测系统,各病种上报的数据应该是比较稳定,在数据收集方式应该从人群角度出发,在收集的数据质量良好、信息完整的基础上结合信息化开展工作,她重点指出信息来源必须完整,人群中产生心脑血管事件的数据来源,可以是来自住院的,门急诊,死亡的,甚至不住院的,即发病不看不诊的病例;先将能开展的各种收集途径综合起来,争取数据收集齐全再进行整理;新修订的方案中社区补充上报病例可以结合随访工作进行;新修订的方案必须明确收集的方式是按照国家还是广州市的方案进行,在数据质控方面下功夫,数据一定要定好纳入和排除标准,查重工作是重点,必须有区级层面及市级层面的查重,再而各区上报数据不同来源和病种的构成比,可以看出哪些区的数据质量比较好;随访工作是广州市监测有别于国家方案的亮点工作,希望有随访卡,在起步阶段,集中在慢病示范区进行,以点带面;几年过后,信息收集的流程理顺了及内容完整了之后都再慢慢增加随访内容;另外先把某些数据质量比较好的区的数据先分析,整理汇总之后,分析出来的结果也能代表广州市,不必非得整个广州市的数据都收集。市卫计委钟晓萍科长强调监测数据尽可能通过医院信息系统的数据库抓取字段的方式来上报,尽量减少报病单位的工作量。市疾控中心建议应该把工作重心放在前端的数据收集,随访内容可以参照肿瘤监测,利用随访卡简单收集信息开始,有可能的情况下采用国际通用的随访表进行随访工作。来自天河区、黄埔区、番禺区、海珠区及荔湾区的负责人也纷纷发表意见,意见集中在希望加大政府的行政力度及财政投入、广州市的数据登记报告内容能涵盖所有国家监测的内容,不要因为国家一套标准而市里又有一套而造成了重复工作,尽量减少基层的工作负担。

      通过本次专家研讨会,明确了广州市心脑血管事件监测原有方案的修改方向,工作的思路更加清晰,更具可操作性,为下一步新方案的修订奠定了基础。

 

 

 

                                                                                                                     (摄影:吴家刚)

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